С 1 августа 2023 года вводится экспериментальный режим по консультированию пациентов дистанционным способом

На основании постановления Правительства РФ от 18 июля 2023 года № 1164 с 1 августа 2023 года (далее – ПП РФ № 1164) в России устанавливается экспериментальный правовой режим в сфере цифровых инноваций по направлению медицинской деятельности, в том числе с применением телемедицинских технологий. Данный режим направлен на расширение возможностей дистанционного взаимодействия врача с пациентом с использованием таких технологий.

Срок действия экспериментального правового режима составляет 3 года.

Перечень медицинских организаций, которые участвуют в экспериментальном режиме, установлен в ПП РФ № 1164. Также документ регламентирует основания и сроки приостановления статуса субъекта экспериментального правового режима.

Консультации пациента врачом с применением телемедицинских технологий осуществляются в целях:

• профилактики, сбора, анализа жалоб пациента и данных анамнеза, оценки эффективности лечебно-диагностических мероприятий, медицинского наблюдения за состоянием здоровья пациента;

• принятия решения о необходимости проведения повторного очного приема (осмотра, консультации);

• назначения лабораторных, инструментальных и иных дополнительных исследований;

• назначения и осуществления дистанционного наблюдения за состоянием здоровья пациента;

• назначения (коррекции) лечения при условии установления лечащим врачом диагноза и назначения лечения (при его наличии) по тому же заболеванию на очном приеме (осмотре, консультации).

Основанием для проведения консультации с применением телемедицинских технологий является:

• инициативное обращение пациента в медицинскую организацию по одному из доступных в медицинской организации каналов связи: по номеру телефона медицинской организации или через официальный сайт медицинской организации в Интернете, посредством пользовательского программного обеспечения медицинской организации (мобильного приложения);

• направление пациента лечащим врачом на консультацию с применением телемедицинских технологий.

Дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациента назначается лечащим врачом после очного приема (осмотра, консультации), в том числе врачом, не проводившим очного приема (осмотра, консультации) данного пациента, по итогам проведения консультации с применением телемедицинских технологий. При этом врач, осуществляющий консультацию с применением указанных технологий, должен являться работником той же медицинской организации, в которой проводился очный прием (осмотр, консультация). Дистанционное наблюдение осуществляется на основании данных о пациенте, зарегистрированных с применением медицинских изделий, предназначенных для мониторинга состояния организма человека, и (или) на основании данных, внесенных в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения, или государственную информационную систему в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации, или медицинскую информационную систему, или информационные системы, указанные в части 5 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – ФЗ № 323).

Договор в рамках экспериментального правового режима может заключаться посредством акцепта пациентом оферты медицинской организации, размещенной на ее сайте. Акцепт о принятии оферты медицинской организации подписывается пациентом с использованием простой электронной подписи.

Подписание пациентом информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство в порядке, предусмотренном ПП РФ № 1164, считается акцептом оферты и подтверждает заключение пациентом договора с медицинской организацией.

Пациенту обеспечивается дистанционный доступ к договору.

Медицинская организация при оказании услуг путем использования телемедицины обязана предоставлять пациенту в доступной форме, в том числе посредством размещения в Интернете, информацию, установленную порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с частью 1 статьи 362 ФЗ № 323, в том числе:

• наименование медицинской организации;

• место нахождения медицинской организации в соответствии с адресом, указанным в лицензии на осуществление медицинской деятельности;

• контактную информацию (контактный телефон, адрес электронной почты);

• лицензию на осуществление соответствующих видов деятельности с перечнем работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, или копию этой лицензии;

• порядок и условия проведения консультаций с применением телемедицинских технологий, включая:

1)    порядок записи на консультацию, в том числе возможность записи с использованием федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)» (при наличии технической возможности);

2)    порядок создания и использования личного кабинета пациента в медицинской информационной системе медицинской организации или иной информационной системе, указанной в части 5 статьи 91 ФЗ № 323, оформление информированного добровольного согласия пациента на медицинское вмешательство с возможностью подписания простой электронной подписью, формируемой с использованием информационной системы медицинской организации, порядок идентификации и аутентификации пациента, оформление согласия пациента на обработку персональных данных, содержащего в том числе согласие пациента на осуществление информационного обмена указанными данными посредством единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения или государственной информационной системы в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации, подписание договора на оказание медицинских услуг пациентом, требования к оборудованию и программному обеспечению пациента для проведения консультаций, порядок осуществления записи на консультацию, ее изменения и отмены, а также порядок получения медицинского заключения по результатам проведенной консультации;

3)    сведения о врачах медицинской организации (фамилия, имя, отчество (при наличии), занимаемая должность, стаж работы по специальности (лет), сведения о квалификационной категории, ученой степени, графике работы);

4)    порядок предоставления сведений из медицинской карты пациента и требования к документам о состоянии здоровья, предоставляемым пациентом, а также к предоставлению информации пациента о себе, своем клиническом случае;

5)    стоимость консультаций с применением телемедицинских технологий и порядок их оплаты при заключении договоров оказания медицинских услуг, предусматривающих их оплату пациентами;

6)    иную информацию о порядке проведения консультаций с применением телемедицинских технологий в рамках реализации экспериментального правового режима.

КОНСУЛЬТАЦИЮ  по вопросам защиты прав потребителей можно получить в Консультационном центре для потребителей ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области» по телефону горячей линии 8-800-200-10-62.